建立静脉用药集中调配模式目的是加强对药品使用环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高患者用药的安全性、有效性；实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变，实现以患者为中心的药学服务模式，提高医院的现代化医疗质量和管理水平。
本文阐述全国静脉药物集中调度管理模式改革对实现全国药物服务管理模式改革所应有的基础性质、终极目的和核心价值，为构建全国性静脉药物集中调度管理工作平台的构建模型与管理系统的应用实现，奠定理论研究基础。
文章最后重点论述静脉药物集中调配模式实现药学服务从“药品保障供应”模式向“以患者为中心”的多方位、多层次的药学技术服务模式转变的根本作用和核心价值。
关 键 词：静脉用药集中调配中心（室）；应用；发展
论文类型：理论研究
目 录
1 绪论 1
1.1研究背景及意义 1
1.2文献综述 1
1.2.1国外静脉用药调配模式的发展 1
1.2.2国内静脉用药集中调配模式 2
1.3研究内容 3
2 静脉用药调配中心的建设模式和设计标准 4
2.1静脉用药调配中心的建设模式 4
2.1.1建造模式的选择 4
2.1.2建设规模的确定 4
2.1.3管理模式的选择 5
2.2静脉用药调配中心的设计标准 6
2.2.1总体要求 6
2.2.2静脉用药调配中心的场所要求 6
2.2.3静脉用药调配中心净化区域的压力和温湿度要求 7
2.2.4静脉用药调配中心的装饰要求 7
2.3静脉用药调配中心的工作流程设计 7
2.3.1静脉用药调配中心的整体流程 7
2.3.2静脉用药调配中心的人流 8
2.3.3静脉用药调配中心的信息流 8
3 静脉用药调配中心运行和管理体系的优化 9
3.1精益管理的理论和应用 9
3.2以人为本，优化人力资源管理 9
3.2.1做好岗前培训教育，消除工作人员紧张心理 9
3.2.1工作安排公平合理，工作岗位定期轮换 10
3.2.3加强科室文化建设，增强员工凝聚力 10
3.3精益改善，优化工作流程管理 10
3.3.1组建跨部门团队，共同参与改善活动 10
3.3.2以客户为中心，群策群力 11
3.4创新思维，优化排班模式管理 11
3.5提升价值，优化信息系统管理 11
4 静脉用药集中调配模式可持续发展问题探讨 13
4.1静脉用药调配中心的药品管理问题 13
4.1.1药品的库存管理 13
4.1.2药品的储存与养护管理 13
4.1.3药品的效期管理 13
4.2静脉用药调配中心的质量控制和感染控制问题 14
4.2.1静脉用药调配中心的质量控制管理 14
4.2.2静脉用药调配中心的感染控制管理 14
4.3静脉用药调配中心的成本效益问题 15
5 静脉用药集中调配模式促进药学服务模式发展 16
5.1保证医院用药的安全性和高效性 16
5.1.1静脉用药调配中心的安全性作用 16
5.1.2静脉用药调配中心的高效性作用 16
5.2提高临床药师水平，提升药学人员素质 17
5.2.1通过合理设计给药方案，提高药物治疗效果 17
5.2.2搭建医药沟通桥梁，拓宽临床药学服务范围 17
5.2.3促进药学人员自身素质的提高 18
5.3促进药学服务模式发展 18
5.3.1药学服务发展的需求 18
5.3.2药学服务模式的转变 18
结论 20
参考文献 21
致 谢 22
附件： 23
声明 23
静脉用药集中调配模式可持续发展问题探讨
4.1静脉用药调配中心的药品管理问题
4.1.1药品的库存管理
医药仓库管理工作，是指医药数据（电脑信息数据）库存与实物库存相匹配的管理工作。利用网络信息量化统计，可以追踪药物的入库、出库、利用、消耗等状况，并监测实际出库情况和当前库存状态是否一致，将二者加以对比，以便发现并查出存在的质量问题，加以统一处理，因而避免了药物管理的质量黑洞。药物出库管理也是静脉药物调配中心信息化管理的主要内容，因此在建立静脉药物调配中心信息网络系统时必须总体设计，并尽快实现。
4.1.2药品的储存与养护管理
静脉药品调配中心存放药品的区域，按照临床科室的实际使用状况以及本中心的工作特性决定，既要符合临床用药特点，也要确保药品在贮存、调配、配送等过程中的品质和在运用过程中的安全性。而药品的存放和养护则须确定由专人管理，并按照分类存放的规定和对药品贮存要求的规范，根据药品的理化特性以及库房的实际状况储备药品。同时，应当做好药品贮存环境的监测和保护，定期检查贮存区的湿度和空气质量，按照药品贮存的单位和贮存条件的规定设置适当的硬件设备，确保满足药品贮存条件。定期对库存药品做全方位的质量检查，涉及药品的外形、性质、有效期等。
4.1.3药品的效期管理
静脉药物调剂中心等拆零产品的出现，也增加了对药物有效期监管的困难度，拆包的药物可识别度较差，有效期的清查也比较麻烦。通过强化对近效期药物的监管，并设置近效期药物报警功能，就可以更有效处理药物的逾期无效事件。近效期药物，是指药物离失效期小于或超过六个月的药物。可将离失效期3—6个月的药物列入近效期药物控制项目中，按离失效期持续时间的长度进行划分层次、分类。如近效期药物在临近失效期三个月以上或已达到三个月以内的，可申请立即撤出药物库房。
4.2静脉用药调配中心的质量控制和感染控制问题
4.2.1静脉用药调配中心的质量控制管理
静脉药物调剂服务中心工作人员要根据"以患者为中心"的服务理念，建立良好的服务安全意识。经常要求调剂职工认真学习《医院医疗工作管理制度》《院内错误制定标准及方法》及《医疗事故处理条例》等有关规章制度，以培育调剂工作者的责任意识和慎独精神，进一步增强自身的社会服务意识，自觉约束自身言行，为病人提供安全高效的静脉药物调剂服务。
静脉药物调配中的质量管理环节也不少，主要涉及环境和设施质量、药物所消耗材料的质量、运行流程的质量、药物处方审核的质量等，重点是对调配流程的品质管理。普通输液工作的调配工作由医师进行。但药师在调配输液工作的过程中，不但要严格执行各种质量检查规定，还必须严格执行静脉药物调度中的调配作业标准。调度中的配液药方，从贴标记、摆药到调配好后再审核、打包，通常必须进行四次审核，并且对医嘱给予治疗处方和停药治疗处方进行及时记录，然后再计算数量，统计数和实际调配好的输液工作数量应当吻合，如果有差异，也要从各个环节中找出原因，以防止偏差。在整个核对过程中，医师的责任十分重大，特别是在最后一个小时要达到100%准确，而且还要关注输液包是不是有破漏，以及药物中是不是有下沉、变色、异物等迹象。
4.2.2静脉用药调配中心的感染控制管理
静脉药物调配中的院内感染预防和管理工作，直接关乎着患者的治愈疗效，管理工作不好会直接导致院内感染者的出现。静脉集中统一协调的布局与过程控制的治疗操作过程，与院内感染的防治有关，是防止与控制院内感染的首要条件。
静脉药物调配中的院内感染监控和管理工作，直接关乎着患者的治愈疗效，管理工作不好可直接导致院内感染者的出现。加强工作环境和对员工操作规程、物资的管理和职业保护，是静脉药物调配中心防治院内感染的关键问题。唯有对静脉药物调配中心的各个环节实施科学性、合理性的监控和管理工作，并监督各管理人员遵守各种规定，方可更有效地管理院内感染，从而使院内感染监控和管理工作进入更加科学的轨道。
4.3静脉用药调配中心的成本效益问题
静脉药物调剂中心可以提高药物管理系统的账务匹配度，将药品短缺、浪费和损伤降低在最少限度，做到药物、耗材的有效合理共享，降低了物资的耗费，并能大大减少由于输液反应导致的医药合同纠纷，这些均反映出静脉药物集中调剂模式在服务质量、护理能力以及控制成本上的价值，也因此能够为医院创造一定的社会效益和经济效益。尽管现在静脉药物调剂中心的运作管理模式有着一定的不同，其实际运作成本上也存在着一定的差异，但如果在实施过程中以节俭原则为基础，实施方法科学，重视成本与经济效益之间的平衡关系，并配合各地物价政策与收费规范的实施，从总体上来说一定可以确保静脉药物调剂中心的顺利运行与健康发展。
