【摘要】

脑出血是指非外伤性的脑实质内出血，约占全部脑卒中的20%~30%，是脑血管疾病中危害性最大的一类疾病，致死、致残率非常高。患者在入院后经过一段时间的抢救治疗，生命体征得以稳定后，家属都非常疲惫。等到出院之时，往往都会松了口气。殊不知，脑出血患者大都会产生一些后遗症，比如肢体瘫痪、智能及语言障碍等，急救治疗后若是松懈，不抓紧在6个月的康复黄金期及时进行后续的康复治疗，就会使患者错失康复良机，造成丧失生活自理能力的严重伤害。

关键词：脑出血；康复；后遗症

三、脑出血后遗症的康复功能训练

3.1按摩及被动运动。

早期卧床期间，患者家属可按摩其瘫痪肢体，防止肌肉萎缩；对各个关节开展屈、伸等被动运动，防止关节僵硬。预防肌肉萎缩，肢体关节僵硬变形。应用各种刺激方式激活运动通路上的神经元，调节它们的兴奋性，以获得正确的运动输出，保持肌肉、关节收缩功能。昏迷期的患者注意保持肢体及关节的正常位置，给予受力关节用护垫加以保护。神志清楚后每天定时按摩四肢肌肉及相关穴位，每次30~40min；帮助患者做肢体伸展、肌肉收缩的肢体功能铅体。

3.2协调性及灵活性训练。

上肢通常训练双手的协调性与灵活性，如让患者自己穿衣、梳头、洗脸等，逐步实现日常生活自理；下肢训练可让患者坐于凳上，脚踩竹筒一来一回地滚动。

3.3力量训练

搀扶患者，使其坐在椅凳上做伸膝、提腿、下蹲及扶物站立等动作，身体朝左朝右转动等；亦可坐在原地，轮番抬起双腿等。训练时要有意让患肢开展负重练习，当然，应逐步加大训练量。注意活动时间，不可太过劳累。还可让患侧上肢做抬高、平举、上举等动作。患者平卧在床上时，可让其做屈伸手臂，伸屈手腕及撑开、并拢手指等动作。在患者可以自主行走之后，在走路过程中做抬腿、跨步动作等。

3.4日常活动能力训练

如自主饮食能力训练，包括自行穿衣、脱衣训练，自行处理个人卫生，排泄大、小便，等。还要开展其他日常活动能力训练，包括认知、计算、心理、推理、职业和社会康复训练等。

3.5语言能力训练

在气管口闭合后用言语进行康复训练，看图或手势帮助患者发音，如单个音标“a、o”等，再说单个字，与患者多交谈，鼓励回答问题，说连贯话。应逐字逐句地开展训练，训练时，主训人员应集中注意力，情绪平稳，慢节奏说话，宜从单字、单词开始训练，同时鼓励患者和人交流。家人应当给予相应的鼓励和关爱，让患者对待语言康复更加有信心。

康复功能训练最好在康复医师的指导下进行。同时应配合中医针灸或理疗。目前肯定有效的理疗项目主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪等。建议遵从医生的安排。