摘 要
目的：观察手术风险评分规章制度在腹外科患者围手术期恢复护理中的运用实际效果，剖析其临床价值｡
方法：308例腹部胸外科手术治疗的患者，随机平均分成两组，分为对照组和观察组，对照组运用常规的基本护理方式，观察组则按照手术风险评分开展专项手围术期康复护理｡对两组患者的护理满意度的评分以及其护理的效果进行一定的比对和分析｡
结果：观察组患者的护理满意度评分为(94.3±3.4)分，对照组患者的护理满意度评分为(88.7±5.3)分，差异性具备统计意义(P<0.05)｡
结论：在腹外科患者的手术后护理中，使用手术风险评分制订等级的围术期护理方案，可有效提升患者的护理满意度及其围手术期临床医学护理提供服务的品质｡
关键词：腹腔普外科；手术风险评分制度；围术期护理
康复步骤
伴随公众对于医疗需求增高及服务水平重视，在医疗服务尤其护理服务对于相关工作者也提出了更高的要求，基于此引发医患矛盾与纠纷增加的趋势也较为显著。病痛的煎熬使患者形成恐惧、紧张、压抑等恶劣心境，加上巨大的社会压力促使患者消极应对病情，影响治疗和预后。分级护理充分意识到这一点，术前采取大量的优化手段，以病人为核心，从病人入院起，做好心理健康测试与日常的沟通，根据患者的心理顾虑，有针对地提供康复教育、观看录像、家属支持等一系列的方法，有助于患者认识病情，提高患者治疗的信心，减轻身心压力，减轻患者忧虑、抑郁情绪。分级护理作为护理工作当中一种主要制度，它可以依照患者不同需求提供不同护理级别，该护理方式不仅可以保障患者被施予最佳护理方案，综合提升患者的满意程度，还可以最大化地节约医院护理资源，将医疗资源浪费降到最低。但是，实际的临床操作之中，因为医生自身的主观因素。在一些其他情况的作用下，患者的护理需要无法及时并且准确的反映出来。把手术风险评分与护理分级相结合，这样就能够有效且及时的改变这一客观问题，对患者需求要尽最大化的满足。
3.1术前护理
医护应在患者入院后及时给到心理上的护理与调节，一定要多和患病者进行交谈，这样就能及时的了解患者的身体情况以及心理情况，有助于医护对患者病情的一个把控，在日常生活中，我们要给与病患一些关怀和细心的照顾。同时还要详细介绍老年人患者骨质疏松症和锥体压缩性骨折的治疗原则。我们要驱散患者的顾虑和担忧和创建一定的自信。这也有助于患者与医生相互配合，治疗效果将更明显，以缓解患者疼痛感，清除腹胀腹痛，维持排便通畅，保持平稳较好的心电监护。为提前准备康复训练做好基础，在减药前10分钟左右应用地安定5mg杜冷丁100mg皮下注射。校准之后将腰枕慢慢提高，以夯实校准实际效果，避免患者定量分析起身翻盘。翻盘时肩臀要同步进行，后背得用枕芯扛起。禁止因平卧不一致而歪曲脊椎。部分乙醇推拿能够预防褥疮｡
3.2术后护理
（1）保持手术之后的良好体位
在进行手术之后，一般中型、小型手术的患者如果一切生命体征平稳，就会送回之前的病房；而做大型手术或者手术后发生生命指征变化而导致生命垂危的患者会送到重症监护室。手术前进行全身麻醉的病人在手术后没有清醒的情况下，应该将患者平躺放置于无枕头的病床上，将头偏向侧面而不是平躺仰卧姿势，这样能防止患者唾液或者胃内容物在患者昏迷时倒灌进入呼吸道，引发术后风险事件。
（2）协助医护进行各项数据的观察，包括呼吸情况、体温情况、血压情况以及脉搏情况等等。
如果患者觉得自己的身体出现了一些不适的症状，比如心率过速导致胸闷、体温升高、心慌等等，应该立刻的向医护人员反映，在手术之后的3—5天，体温升高到38℃左右是属于正常现象，由于手术对机体的刺激，引发免疫系统的激活状态，这被称为术后反应热，或者叫吸收热，若发现此种情况不必紧张。
（3）要加强饮食的配合，在手术之后要加强营养，这样有利于患者身体机能恢复。
进行腰部手术的病患，要及时的观察，逐渐恢复正常饮食；在经历大型手术或者全身麻醉的患者，大多会有消化功能减退，甚至会有恶心的情况，这时患者可以要求输液。比较严重的时候，医生就会采取插胃管的方式让患者获得营养。
（4）其他注意事项。
如果患者手术后可以自主排尿的时间已经超过6个小时，应该立即向医生申请插导尿管。对于手术之后身上所有的插管，应该保持顺畅，垂直，不能发生折叠或挤压，避免堵塞或者脱落。导管内的各种液体不要自己处理，要告知护士，进行记录引流量，由专业护理人员协助护理治疗，抵抗力弱的患者，应该避免着凉，注意不要感冒。
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